Codacons - Conferenza vaccini 30/05/2017

Vaccinazioni in ospedale: beneficio o danno?

Il tema delle vaccinazioni è stato discusso attivamente da diversi anni ormai. Ora i genitori si trovano di fronte a una domanda acuta sulla vaccinazione dei loro figli, sui vantaggi e gli svantaggi di queste attività. Ciò è particolarmente vero per i neonati e le vaccinazioni, che vengono effettuate all'interno delle mura dell'ospedale.

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Vaccinazioni neonati: valuta i pro ei contro

Vaccinazioni in ospedale: beneficio o danno?

Molte madri e padri moderni rifiutano di vaccinare i bambini in così tenera età, ma i medici insistono su tali manipolazioni. Prima di lasciare l'ospedale, vengono vaccinati contro l'epatite B e contro la tubercolosi (BCG).

Vaccinazione contro la tubercolosi

Questa malattia è abbastanza comune. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, circa 2 milioni di persone muoiono ogni anno proprio per questo motivo. La malattia è provocata dai micobatteri, di cui esistono poche specie, e chiunque può esserne infettato, indipendentemente dalle condizioni di vita.

La tubercolosi è altamente contagiosa e colpisce molti organi e tessuti del corpo. Pertanto, si consiglia di vaccinare i bambini immediatamente dopo la nascita, perché un bambino così piccolo non ha ancora l'immunità ai micobatteri. Pertanto, i genitori dovrebbero riflettere attentamente prima di scrivere un rifiuto di BCG.

La vaccinazione viene effettuata il terzo giorno dopo la nascita. L'iniezione viene praticata nella spalla sinistra. Innanzitutto, si forma una papula nel sito di iniezione dell'ago, che successivamente scomparirà. Dopodiché, nel sito di iniezione apparirà un piccolo sigillo di 1 mm, che guarirà completamente entro il primo anno di vita del bambino.

La vaccinazione BCG ha una serie di controindicazioni che devono essere prese in considerazione dal medico.

Quando BCG non è vaccinato:

  • Ci sono persone con immunodeficienza acquisita o congenita nella famiglia in cui è nato il bambino; ​​
  • Casi di complicanze o reazione negativa al vaccino contro la tubercolosi ad altri neonati bambini della famiglia;
  • Controindicato nei bambini con deficit enzimatico congenito;
  • Lesioni del sistema nervoso centrale, nonché gravi patologie ereditarie.

Ci sono casi in cui la vaccinazione dovrebbe essere semplicemente rinviata:

  • Bambino prematuro;
  • Malattia emolitica (si sviluppa a causa dell'incompatibilità del sangue fetalee madre);
  • Processi infettivi di varia origine.

Tuttavia, vale la pena menzionare le possibili complicazioni e gravi conseguenze che possono sorgere dopo la vaccinazione con BCG. Ad esempio, infezioni che colpiscono i linfonodi, cheloidi, infiltrazioni sottocutanee o piaghe dolorose.

Sebbene il vaccino contro la tubercolosi non sia in grado di proteggere completamente il bambino, giocherà un ruolo significativo nell'infezione - non permetterà alla malattia di diventare evidente. Questa semplice manipolazione protegge quasi al 100% i bambini dalle forme gravi della malattia: meningite tubercolare, forme acute di infezione polmonare, tubercolosi delle ossa e delle articolazioni.

Ora la farmacologia sta implementando con successo non solo il vaccino BCG standard, ma anche il cosiddetto BCG-M. Quest'ultimo ha meno corpi microbici, quindi è spesso usato per vaccinare i neonati prematuri di basso peso alla nascita.

L'immunità dopo il BCG dura fino a 6-7 anni, pertanto, ai bambini che hanno una reazione di Mantoux negativa viene somministrata la rivaccinazione al raggiungimento di 7 e 14 anni.

Vaccinazioni contro l'epatite B per i neonati

Vaccinazioni in ospedale: beneficio o danno?

La vaccinazione contro questa forma di malattia è popolare in molti paesi e le prime vaccinazioni vengono praticate anche prima della dimissione dall'ospedale. Come sapete, l'epatite può portare a cirrosi, insufficienza epatica, ittero e possibilmente portatori di virus asintomatici, nonché cancro al fegato. L'infezione uccide circa un milione di persone ogni anno.

Anche una piccola dose di sangue infetto può essere infettato, che di solito entra nel corpo attraverso la pelle mucosa o danneggiata. Quando un'infezione viene rilevata in un bambino, diventa cronica. Per questo motivo, la vaccinazione contro l'epatite B viene praticata subito dopo la nascita.

Le vie più comuni di infezione da epatite B:

  • Da una madre infetta durante il parto;
  • Per le trasfusioni di sangue, che possono essere richieste per vari tipi di patologie;
  • Durante la visita dal dentista;
  • I familiari con epatite sono un ulteriore fattore di rischio. L'infezione può avvenire, ad esempio, attraverso accessori per manicure, che tagliano le unghie del bambino.

Se una madre ha uno stato positivo per l'epatite, il suo bambino viene vaccinato entro 12 ore dalla nascita. Tuttavia, se il bambino non è a termine, in questo caso le manipolazioni vengono posticipate fino a quando non aumenta di peso fino a 2 kg. L'iniezione viene eseguita nella coscia per via intramuscolare.

Programma di vaccinazione contro l'epatite

Nell'ospedale di maternità, i neonati vengono compilati secondo uno dei due schemi. Il primo è standard. La prima vaccinazione viene somministrata in uno dei giorni selezionati prima di lasciare l'ospedale, la seconda - a tre mesi, la terza - 6 mesi dopo la prima.

Il secondo schema è alternativo, eseguito in caso di emergenza. Si differenzia da quello standard in quanto la prima vaccinazione viene effettuata entro 12 ore dalla nascita. Quelle successive vengono eseguite nel primo e nel secondo mese di vita, e poi in un anno.

Solo completamenteUn ciclo regolare di vaccinazione può fornire a un bambino protezione dalle infezioni per 15 anni.

I vaccini moderni sono ben purificati, quindi in casi molto rari si verificano reazioni avverse. Tuttavia, non fanno eccezione. Dopo la vaccinazione, i neonati in maternità possono avvertire orticaria, dolori muscolari e articolari, eritema nodoso, un leggero aumento della temperatura, malessere, arrossamento e indurimento nel sito di iniezione.

Spunti di riflessione

I vaccini preventivi hanno salvato l'umanità da molte malattie che hanno causato la morte di milioni di persone nei secoli passati. Negli ultimi decenni non si sono verificati focolai importanti di vaiolo, poliomielite, difterite e tetano nei paesi sviluppati.

Poiché i neonati non hanno quasi nessuna immunità, sono molto sensibili agli effetti degli agenti patogeni. Pertanto, i sostenitori della vaccinazione raccomandano di vaccinare i bambini immediatamente dopo la nascita.

Il vaccino contiene una dose minima di batteri o virus che aiuteranno un bambino a sviluppare l'immunità a determinate malattie. In futuro, se infettato da un'infezione, il bambino non reagirà bruscamente, perché gli anticorpi non gli permetteranno di svilupparsi.

Tuttavia, gli oppositori della vaccinazione affermano che l'uso delle vaccinazioni nei primi giorni di vita non è consigliabile. Ad esempio, le persone sessualmente promiscue, che fanno uso di droghe per via endovenosa e che lavorano con i prodotti sanguigni sono principalmente suscettibili all'epatite.

Vaccinazioni in ospedale: beneficio o danno?

È anche possibile creare un programma di vaccinazione individuale. Se i genitori rifiutano le vaccinazioni all'ospedale di maternità, ma vogliono farle in un secondo momento, il pediatra locale si occuperà di un piano di vaccinazione individuale.

Ha senso vaccinare tutti i neonati senza eccezioni? Dopotutto, il quadro completo della salute del bambino nei primi giorni di vita è molto vago. Un piccolo organismo sarà in grado di far fronte normalmente anche a una dose minima di batteri e virus introdotti con il vaccino? La pratica dimostra che la nocività delle vaccinazioni precoci non dovrebbe essere esclusa.

È abbastanza difficile per i genitori prendere una decisione sulla necessità di vaccinare il proprio bambino, perché non c'è abbastanza conoscenza speciale, inoltre, è necessario assumersi una grande responsabilità.

In questi casi, si consiglia di chiedere aiuto ai medici, aggirarne alcuni, sia quelli che sostengono la vaccinazione che quelli contrari. Sulla base delle informazioni ricevute, vale la pena trarre conclusioni.

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